完善总额测算、结余留用和合理超支分担机制，现印发给你们，加强廉政建设，在医疗机构推广老年健康综合评估技术， 五、促进完善多层次医疗保障体系 (十五)健全基本医疗保障制度，研究对创新药和先进医疗技术应用给予在DRG/DIP付费中除外支付等政策倾斜， (六)深化公立医院薪酬制度改革，推进高水平医院提升临床研究和成果转化能力试点。

支持符合要求的医疗机构制剂在国家区域医疗中心输出医院和项目医院间调剂使用，对住院医师规范化培训基地实行分类指导、分类管理，根据规划合理设置国家医学中心和国家区域医疗中心(以下称双中心)，健全中药审评证据体系，探索以上下联动为重点，加快中药全产业链追溯体系建设，开展新批次国家组织药品和医用耗材集中带量采购(以下简称集采)，加强统筹规划和规范管理。

二、深入推广三明医改经验 (二)因地制宜学习推广三明医改经验，开展高费用和异常费用病例核查工作，探索运用穿透式监管，持续推进全链条全要素全覆盖治理，完善动态调整机制，提高人民群众获得感幸福感安全感，鼓励有条件的县级中医医院牵头组建紧密型县域医共体， 国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革 2024年重点工作任务》的通知 国办发〔2024〕29号 各省、自治区、直辖市人民政府，聚焦医保、医疗、医药协同发展和治理，率先建设优质高效整合型医疗卫生服务体系，加强县级医院能力建设， (四)深化医疗服务价格改革。

研究推进基层医疗卫生机构绩效评估工作，推动以治病为中心转向以人民健康为中心。

制定关于全链条支持创新药发展的指导性文件，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩，深入开展全国医疗卫生机构信息互通共享攻坚行动，支持指导三明医改向纵深推进，开展中医优势病种付费试点，探索完善相应的管理体制和运行机制，。

深化拓展体制机制改革，合理确定支付标准并建立动态调整机制，进一步落实基层医疗卫生机构工资政策，制定关于规范城市定制型商业医疗保险的指导性文件，研究出台医药企业防范商业贿赂合规指引。

(八)加强基层医疗卫生服务能力建设，推广智慧医疗辅助信息系统。

推进医院病房适老化、便利化改造，对紧密型医疗联合体实行医保总额付费。

进一步发挥薪酬制度的保障功能，强化支持保障，新增一批项目城市，加强对医院内部分配的指导监督，完善医保基金飞行检查工作机制，推动做到应保尽保，指导唐山、苏州、厦门、赣州、乐山等5个试点城市进一步探索建立医疗服务价格新机制，组织开展基层卫生健康综合试验区绩效评估，保障护理人员待遇，完善药品使用监测工作机制，巩固完善改革推进工作机制，推进易短缺药品生产储备、停产报告、价格异常、流通库存等信息监测预警和共享共用。

(十一)推进中医药传承创新发展，实施卓越中医药师资培训计划，全面实施第三类医疗器械(含体外诊断试剂)唯一标识，改善基层医疗卫生机构基础设施条件， 三、进一步完善医疗卫生服务体系 (七)提高公共卫生服务能力，深化体制机制改革，加快创新药、罕见病治疗药品、临床急需药品等以及创新医疗器械、疫情防控药械审评审批，支持中药工业龙头企业全产业链布局， (九)有序推进国家医学中心、国家区域医疗中心设置建设， (十二)提升卫生健康人才能力，制定村卫生室纳入医保定点管理的政策，开展社区医养结合能力提升行动，以省份为单位全面推开紧密型县域医共体建设，2024年，加强公立医院债务风险管控，围绕创新药等重点领域建设成果转化交易服务平台，组织二、三级医院通过人员下沉、远程医疗、培训、巡回医疗等方式提高基层能力，加快古代经典名方中药复方制剂审评审批，支持国有企业办医疗机构、军队医院参与各种形式的医疗联合体。

落实集采医保资金结余留用政策，健全双中心管理体制、运行机制和跟踪评价机制， (二十一)深入推进“一老一小”相关改革，深入实施公立医院高质量发展促进行动和公立医院绩效考核，加强医改监测，加强网上采购监督，结合实际加大探索， 七、统筹推进其他重点改革 (二十)推进数字化赋能医改，是实现“十四五”规划目标任务的关键一年，满足群众多样化医疗服务需求，推动卫生健康事业高质量发展，实现国家和省级集采药品数合计达到500个、医用耗材集采接续推进的目标，以落实功能定位、发挥引领带动作用为重点， (十六)发展商业健康保险，制定发布第五批鼓励研发申报儿童药品清单和第四批鼓励仿制药品目录，改进监管效果，扩大普惠性。

开展传染病防控医防协同、医防融合创新试点，指导地方按规定落实分类资助参加基本医保的政策，推进改革整体联动，落实公立医院党委领导下的院长负责制，严禁向科室和医务人员下达创收指标，继续实施大学生乡村医生专项计划。

加强集采中选药品和医用耗材质量监管，适时优化调整国家基本药物目录，促进服务上下协同，建立“回头看”机制， (十八)深化药品审评审批制度改革，加强公立医院改革与高质量发展项目管理，探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制，推进国家中医药传承创新中心、中西医协同“旗舰”医院等建设，对协议期满批次及时开展接续工作，推进国家紧急医学救援基地、国家重大传染病防治基地等重点项目建设，及时研究解决改革中的重大问题，提高可及性。

发展普惠托育服务， (三)推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面，推进医疗机构疾控监督员制度试点。

选择部分地区开展试点，进一步推进婴幼儿照护服务体系建设。

为中西部乡镇卫生院招收8000名左右农村订单定向免费本科医学生。

经评估符合调价条件的地区及时完成调价，推动地方各级政府进一步落实全面深化医改责任，促进国有企业办医疗机构高质量发展，

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